Merhaba değerli okurlarım malum artık okullar açıldı. Okulların açılması ile beraber birçok aile eğitim hayatına yeni başlayan çocuklarının tatlı heyecanını yaşıyor. Kimi aileler de bu tatlı heyecana ek olarak sıklıkla okula alışma sürecinde çocuklarında alt ıslatma problemi ile karşılaşabiliyorlar. Bu köşe yazımda tarafıma sıkça sorulan ve merak edilen çocuklarda alt ıslatma konusunu gelin birlikte inceleyelim.

 

5 YAŞINA KADAR OLAĞAN KABUL EDİLİR

Tıpta enürezis nokturna olarak kabul edilen geceleri alt ıslatma 5 yaşına kadar olağan kabul edilir. 5 yaş üstü çocuklarda ise bu durum bir hastalıktan ziyade gelişimsel bir gecikmedir. Nasıl bazı çocuklar geç konuşur ya da geç yürürse, bu da geç kazanılan bir yeti olarak değerlendirilmektedir.

Genelde gece idrar kaçıran çocuklarda hormon salınımı ile ilgili bir eksiklik söz konusudur. Antidiüretik hormon olarak adlandırılan bir hormonun salınımında bir azalma sonucu, geceleri az üretilmesi gereken idrar miktarı gündüz seviyelerine yakın olarak üretilmektedir. Mesanenin erken dolması neticesinde ise idrar tutamama ve geceleri alt ıslatma görülmektedir.

 

ANNE BABA ÖYKÜSÜ DEĞERLENDİRİLMELİDİR

Özellikle anne ve baba da çocukluk dönemi alt ıslatma öyküsü varsa, çocuklarında da %70 oranında alt ıslatma görülebiliyor. Anne ve babaların ise zamanla geçer düşüncesi, hatta bunu çocuğun hatası olarak değerlendirmeleri, durumu çok daha karışık hale getirebiliyor.

Sonuç olarak idrar kaçırmanın yarattığı stresli durum, özellikle okula başlama döneminde, çocuğun özgüveninde azalmaya sebep olabiliyor. Çocuklar aslında tedavisi olan bir hastalığın gereksiz yükünü hissediyorlar.

 

TEDAVİDE ÖNCELİK ÇOCUĞA DESTEK

İdrar kaçırmanın ilk tedavisi genellikle günlük alışkanlıkların değiştirildiği davranış uygulamalarını içermektedir. Bunu yapmak için de çocuğa baskı kurmak, aşırı titizlik, suçlama ya da azarlama gibi davranışlardan kaçınmak, destekleyici olmak gerekir.

Bunların yanında geceleri yatmadan önce sıvı alımının kısıtlanması, kola gazoz gibi gazlı içeceklerden uzak durulması, yatmadan önce mutlaka tuvalete gidilmesi, belirli saatlerde çocuğun tuvalet için uyandırılması, okul zamanı mutlaka 2 saat aralıklarla tuvalete gidilmesi ailelerinde uygulayabileceği yöntemlerdir.

Yatmadan önce çocuğa bez bağlamak, tuz yedirmek gibi çağdışı uygulamaları ise kesinlikle önermiyorum.

 

ZAMANLA GEÇMESİNİ BEKLEMEYİN, DOKTORUNUZA DANIŞIN

Şayet idrar kaçırma sorunu devam ederse üroloji ya da çocuk doktorunun değerlendirmesiyle detaylı bir fizik muayene ve ilaç tedavisi başlanabilmektedir.

Değerli okurlarım çocuklarımız geleceğimizin teminatı. Anne ve babanın güvenli alanından çıkarak sosyalleşmenin ilk adımını atan çocuklarımız, okul döneminde ister istemez bazı psikolojik ve sosyal zorluklarla karşılaşacaklardır. Alt ıslatma da bu dönemlerde stres ile beraber tetiklenebilir.

Gece alt ıslatma çocuğun suçu ya da tembelliği değildir. Çocukta alt ıslatma bir hastalıktan ziyade gelişim eksikliğine bağlı olabileceği gibi altta yatan bir hastalık ya da psikolojik sebepleri de olabilen düzeltilebilir bir durumdur. Dolayısıyla çocukları cezalandırmak yapılabilecek en büyük hatadır. Çocuğunuzun alt ıslatma problemi varsa, toplumda sıklıkla görüldüğü gibi, bu durumun zamanla geçmesini beklememenizi ve doktorunuza danışmanızı öneririm.